感染起初可能只是发热、咳嗽、腹痛、尿痛，或者伤口红肿流脓，看起来像某个部位出了问题。但当感染没有得到控制，身体的防御反应可能从局部扩大到全身。原本用来清除感染的炎症反应一旦失去分寸，就会牵连血管、心脏和多个器官，感染性休克也可能在这个过程中出现。
它并不只是“感染后血压低了一点”。更关键的变化，是全身循环开始失去稳定。血管会异常扩张，血管壁也变得更容易漏出水分，液体从血管内跑到组织间隙。体内虽然没有明显大量出血，可真正能在血管里有效流动的血量却在减少。心脏只能加快跳动，试图把血送到全身，但依然可能不够，血压随之下降，组织得到的氧气和营养也越来越少。
所以，感染性休克带来的影响远不止头晕、乏力。早期可能出现高热，也可能体温偏低，同时伴有心跳明显加快、呼吸变急、口渴、烦躁、寒战和全身无力。有些人皮肤起初还会发热、潮红，看上去不像传统印象中的“休克”。随着循环继续变差，手脚会慢慢转凉，皮肤发白或出现花斑，冷汗增多，说话和反应也会变慢。
尿量减少是一个很容易被忽略的提醒。肾脏需要稳定供血才能持续形成尿液，当流向肾脏的血液不足时，排尿会明显变少，甚至几个小时没有尿。脑部供血受影响后，可能出现嗜睡、烦躁、意识模糊；心脏负担加重时，可能有心慌、胸闷；肺部受到牵连，呼吸会越来越费力。若肝脏、胃肠道等器官也缺少血流，身体状态可能在短时间内明显恶化。
感染性休克的危险之处，还在于它有时发展很快。刚开始可能只是发烧、没精神，随后便出现血压下降、四肢湿冷、尿量减少。老人、婴幼儿、孕产妇、长期卧床者，以及身体抵抗力较弱的人，表现往往不够典型。有的人没有明显高热，反而体温偏低、胃口变差、总想睡、说话反应迟缓。这种看似“不像感染”的变化，同样值得警惕。
肺部感染、腹腔或胆道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染，都可能成为诱因。感染部位不同，最先出现的不适也不一样：有人先咳嗽气短，有人先腹痛腹胀，也有人从尿频、尿痛开始。真正需要注意的是，局部症状之外又出现心跳快、呼吸急、精神状态改变、血压下降或尿量减少，这说明影响可能已经不再局限于原来的部位。
一旦怀疑感染性休克，重点不是在家反复量体温，也不是只想着把血压“升上去”。处理需要同时控制感染、补充循环血量、维持血压，并尽量保护心、肺、肾等器官。感染来源若没有控制，血压即使短暂回升，身体仍可能继续恶化。补液过少，循环难以恢复；补得过多，又可能增加心肺负担，因此需要根据身体变化不断调整。
平时面对感染，真正重要的是别把持续恶化当成普通发炎。发热同时伴有呼吸加快、心跳明显变快，精神突然变差，手脚发凉，尿量明显减少，或者原有感染症状迅速加重，都属于需要尽快处理的信号。感染性休克不是单纯的低血压，而是一场牵动全身循环的急剧变化。越早发现异常，越早控制感染并维持器官供血，越有机会阻止情况继续发展。
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